SHOCK WAVES – udarni valovi so akustični valovi v spektru infrazvoka. Njihova frekvenca je tako nizka, da je človeško uho ne zaznava (nižja od 16-25 Hz). Infrazvok nastaja ob naravnih pojavih kot so potresi, viharji, orkani, cunamiji ali pa je tehnološkega izvora – obdelovalni stroji, transportna sredstva, podvodne in podzemne eksplozije, vetrovne elektrarne. Udarni valovi se bistveno razlikujejo od zvočnega valovanja drugih virov, ker imajo višje amplitude energije in kratko trajanje impulza. Delovanje t.i. udarnih valov v sodobnih aparatih udarnovalovne terapije bazira na učinku kavitacije, ki se pojavlja na meji med dvema snovema. Akustična upornost tekočin in mehkih tkiv je skoraj enaka, vendar precej nižja od akustične upornosti kostnega tkiva. Zaradi tega se udarni valovi v mehkih tkivih hitro širijo in ne povzročajo nikakršnih poškodb. Tako je omogočeno neposredno delovanje na kostno in hrustančno tkivo, kalcifikate, osifikate in druge akustično goste tvorbe. Udarni valovi s svojim pronicanjem skozi tkiva organizma stimulirajo naravne presnovne procese, aktivirajo procese obnavljanja celic in izboljšujejo metabolizem tkiv.

Terapevtske udarne valove lahko generirajo različni viri. Glede na vrsto vira se aparati električne udarnovalovne terapije delijo na elektromagnetne, elektrohidravlične, piezoelektrične in pnevmatske. Zadnji tip aparata za udarnovalovno terapijo se je izkazal kot najbolj varen in ekonomičen.

Terapevtski učinki delovanja udarnih valov:
Primarni učinki:
Izboljšanje cirkulacije krvi na področju delovanja udarnih valov
Zmanjšanje bolečine.
Razvijajoči se učinki:
Razpadanje kalciniranih fibroblastov, kostnih narastkov, fibroznih žarišč in postopno izginjanje nastalih drobcev
Razraščanje mikrožilic na področju delovanja udarnih valov, kar ima za posledico izboljšano prehranjenost tkiv in trajno zmanjšanje bolečinskega sindroma
Izboljšanje gibljivosti v poškodovanem predelu telesa
Izboljšanje vzdržljivosti vezi in kit pri fizični obremenitvi, zmanjšanje možnosti poškodb.

UPORABA
Udarnovalovna terapija se uporablja v kompleksnem zdravljenju bolezni in poškodb gibalnega aparata, ki so najpogostejša patologija človeškega organizma. Učinkovita je pri zdravljenju naslednjih težav:
Petni trn ali podplatni fascilitis
Epikondilitis (tenisaški in golf komolec, )
Trohanteritis
Deformacijska osteoartroza sklepov I. in II. stopnje
Ahilodinija
Kila medvretenčne ploščice (hernia disci)
Osgood-Schlatterjeva bolezen
Sindrom kolenske pogačice  in njene zgornje vezi  
Periartropatija ramena in lopatice
Trohanteroperistoza
Osteohondroza
Artroza
Kokcigodinija
Obremenitvena periostopatija golenice ali „sprednji tibialni sindrom”
Trigerne in mišično-tonusne bolečine ali »miofascialni sindrom«
Druge tendinoze in ligamentoze
Počasna konsolidacija prelomov dolgih cevastih kosti
Hipertrofirani lažni sklepi. 
Zdravljenje atrofičnih (s pomanjkljivim tkivom) lažnih sklepov z metodo udarnovalne terapije ni učinkovito.
Bolečine po posegu endoproteziranja (vstavljanja protez)
Rehabilitacija po poškodbah
Deformacija stopala (»platfus«)
Sinovitisi in tenosinovitisi pod pogojem, da niso infekcijskega izvora.

KONTRAINDIKACIJE
Udarnovalovna terapija se ne izvaja v naslednjih primerih:
Nosečnost
Rakavo obolenje na področju, predvidenem za obdelavo z udarnimi valovi
Akutna infekcijska bolezen
Če ima pacient vstavljen srčni spodbujevalnik
Stanja, povezana z motnjami koagualcije krvi in povečano krhkostjo žilnih sten
Rastne cone (metafize) kosti
Lobanja (dovoljeno za čeljustni sklep), področje, ki meji z rebri (pljučno tkivo), črevesjem, glavne (velike) žile.

Prisotnost vstavljenih kovinskih elementov v coni obdelave ni kontraindikacija za udarnovalovno terapijo!
Udarnovalovna terapija se izvaja ambulantno. Trajanje ene procedure je od 10 – 30 minut. Običajno se izbrano področje v eni proceduri obdela z 2000 udarnimi valovi s frekvenco 8 Hz in z globino pronicanja valov do 3,5 cm. Takoj po končani proceduri so prepovedani vsi sunkoviti gibi in večja fizična obremenitev. Procedure se izvajajo 1 – 2 krat tedensko. Zdravljenje predvideva 3-5 procedur. Znatno izboljšanje stanja po zdravljenju z udranovalovno terapijo nastopi pri 90 % pacientov.

Kontraindikacije za udarnovalovno terapijo niso številne. V glavnem gre za nosečnost, motnje s koagulacijo krvi in onkološke bolezni. Generator valov ni dovoljeno usmerjati na rebra, lobanjske kosti, velike žile in velika živčna vlakna, projekcijo pljučnega tkiva.

Metoda je zelo perspektivna in učinkovita. Pogosto po končanem zdravljenju z udarnovalovno terapijo operativni poseg ni več potreben. Odprava bolečine in ponovna normalna gibljivost vrneta človeku življenjski optimizem, zmožnost za delo in veselje za aktivni počitek.

OPOZORILO:
Pacienti morajo vedeti, da se bo bolečinski sindrom med proceduro in le nekaj ur po njej znatno zmanjšal. Toda, lahko se pojavi znova in traja 2 – 3 dni. Nato začne bolečina ugašati in praktično izgine v celoti v času dveh tednov po končanem celotnem sklopu zdravljenja.

Učinek zdravljenja potrjujejo RTG-posnetki in splošna klinična slika.

DOMOV